保险新规重疾2021

保险新规重疾2021

‌2021年重疾险新规主要涉及以下几个方面‌：‌‌新增病种‌：新规将重疾险的保障病种从原来的25种增加到28种，新增了严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病和严重溃疡性结肠炎三种重疾，以及恶性肿瘤——轻度、较轻急性心肌梗死和轻度脑中风后遗症三种轻症。‌疾病定义调整‌：新规对部分疾病的定义进行了调整。例如，早期甲状腺癌不再列入重疾范畴，而是按轻症赔付；原位癌和交界性肿瘤不再列入保障范围，除非保险公司单独加保；冠状动脉搭桥术的理赔条件也由“开胸治疗”变为“切开心包/心脏治疗”。‌轻症赔付比例限制‌：新规对轻症赔付比例设置了最高限额为总保额的30%，即最多赔付总保额的30%。不过，市场上主流的重疾险轻症赔付比例基本能达到40%-50%，因此新规对于轻症的赔付并不友好。‌甲状腺癌和原位癌的处理‌：新规将甲状腺癌TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌不按重疾理赔，按轻症进行理赔。原位癌和交界性肿瘤也不再列入保障范围，除非保险公司单独加保。‌这些变化对投保者的影响主要体现在以下几个方面‌：‌理赔标准的规范和优化‌：新规对疾病的定义和理赔条件进行了优化，使得理赔标准更加明确和合理。例如，冠状动脉搭桥术的理赔条件放宽，从“开胸治疗”变为“切开心包/心脏治疗”。‌轻症赔付比例的限制‌：新规对轻症赔付比例设置了最高限额，这可能会影响投保者在选择重疾险时的保障水平。市场上主流的重疾险轻症赔付比例基本能达到40%-50%，而新规下的最高限额为30%。‌新增病种的保障‌：新增的病种使得重疾险的保障更加全面，尤其是轻度疾病的引入，使得一些早期疾病也能获得一定的保障。