电子病历软件
的有关信息介绍如下:电子病历软件是一种计算机化的病案系统,用于保存、管理、传输和重现数字化的医疗记录,以取代手写纸张病历。 电子病历(EMR, Electronic Medical Record)也被称为计算机化的病案系统或基于计算机的病人记录(CPR, Computer-Based Patient Record),它使用电子设备(如计算机、健康卡等)来存储和管理医疗信息。电子病历系统提供了用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力,涵盖了纸张病历的所有信息。电子病历软件的应用范围广泛,特别是在医院环境中,它支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助,旨在提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率。这类系统不仅包括应用于门(急)诊、病房的临床信息系统,还涵盖检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。电子病历系统应当具备用户授权与认证、使用审计、数据存储与管理、患者隐私保护和字典数据管理等基础功能,以确保电子病历数据的安全性、可靠性和可用性。具体的电子病历软件产品包括腾云电子病历系统(TYEMR),由腾云公司研发,已在多家医院应用,完全满足卫生部发布的《电子病历基本架构与数据标准》,实现了纸质病历的电子化储存,提供了病历的快速、智能、全结构化录入,以及全模板化管理。此外,市场上还有多种电子病历书写软件,如杏树林病历夹、掌上病历、移睿云病历等,这些软件帮助用户快速记录病历内容,建立完整的健康档案,提供便捷的病历管理服务。