医疗保险条例

医疗保险条例

‌医疗保险条例的主要目的是为了保障人民群众的健康权益，推动社会医疗卫生事业的发展。 条例适用于在中华人民共和国境内的医疗保险活动，包括基本、补充和商业医疗保险活动。医疗保险活动应当依法进行评估，保障参保人的合法权益。‌医疗保险条例的具体条款和规定包括：基本医疗保险：建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户与基本医疗统筹基金支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人，统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。‌医疗保障基金使用：医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围，遵循合法、安全、公开、便民的原则。医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合。‌异地就医：跨省异地就医直接结算在全国范围内推广，数据显示，截至2023年底，跨省联网定点医药机构达到55.04万家，其中医疗机构19.8万家，定点零售药店35.24万家。‌补充相关的背景信息和实施情况：居民医保：居民医疗保险制度允许城乡居民在未参加职工医保的情况下，根据自身经济能力选择是否参保。居民医保按年度缴纳，每年缴费一次即可享受一年的医疗保障。参保不设户籍限制，参保登记流程简便。‌医保药品耗材：国家医保局启动挂网药品价格治理，强化药品价格常态化管理监督，约谈相关医药企业，涉及药品平均降价超40%，让药价回归合理范围。